Οι προϋποθέσεις για δικαίωμα παροχών σε είδος (περίθαλψη) σε ανασφάλιστους διαζευγμένους συζύγους αναφέρονται σε σχετική εγκύκλιο του υπουργείου Εργασίας και Κοινωνικών Υποθέσεων.
Όπως αναφέρεται σε ανακοίνωση του e-ΕΦΚΑ, ο ανασφάλιστος διαζευγμένος σύζυγος, για να τύχει των ανωτέρω ευεργετικών διατάξεων, πρέπει να πληροί τις κάτωθι τέσσερις προϋποθέσεις:
– να έχει επέλθει λύση του γάμου, μετά τη συμπλήρωση του 25ου έτους της ηλικίας του,
– να μην έχει άλλο δικαίωμα άμεσης ή έμμεσης ασφάλισης για παροχές ασθένειας από οποιοδήποτε ασφαλιστικό ταμείο,
– να υποβάλει αίτηση διατήρησης του δικαιώματος των παροχών ασθένειας σε είδος εντός έτους από την ημερομηνία έκδοσης της οριστικής απόφασης του διαζυγίου και
– να καταβάλει στον e-ΕΦΚΑ εισφορά 6,45% επί του κατώτατου μισθού, ήτοι 42 ευρώ τον μήνα και 42,8 ευρώ μηνιαίως από 1-1-2022.
Ο διαζευγμένος χάνει το δικαίωμά του για παροχές σε είδος στις ακόλουθες περιπτώσεις:
– με τη συνταξιοδότηση του συζύγου από τον e-ΕΦΚΑ ή από άλλον φορέα εκτός e-ΕΦΚΑ, η οποία παρέχει πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη,
– με τον θάνατο του διαζευγμένου,
– με την ανάληψη εργασίας ή δραστηριότητας ή απόκτησης ιδιότητας ασφαλιστέας στον e-ΕΦΚΑ, η οποία οδηγεί σε άμεση ασφάλιση του συζύγου ή με τη δυνατότητα ασφάλισης αυτού ως έμμεσα ασφαλισμένου με άλλον τρόπο ή με τη συνταξιοδότηση του συζύγου από τον e-ΕΦΚΑ ή από άλλον φορέα εκτός e-ΕΦΚΑ, η οποία παρέχει πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη και
– με την τέλεση γάμου ανεξάρτητα από την εξασφάλιση ή όχι ασφαλιστικής κάλυψης για παροχές ασθένειας σε είδος, καθώς απαιτείται ο αιτών να παραμένει διαζευγμένος.
